今天是世界提高自闭症意识日，也是愚人节后一天。自闭症就像“造物主”给生命开了一个残忍的“玩笑”，让世间有了“星星的孩子”。
罹患自闭症的孩子有的没办法说话，有的抵抗拥抱和牵手，还有的很难感知周围环境的变化。而成人的自闭症症状，可能会出现交流障碍、睡眠障碍、抑郁症，有时生活不得不被按下暂停键。
可能你会好奇，为什么我们需要关注自闭症？
自闭症并不是一种罕见病，它的发病率可能超乎你的想象。联合国数据显示，截至2021年，全球大概有超7000万人正遭受自闭症的困扰，相当于每160名儿童中，就有1人患病。
中国则有1300万自闭症患者，其中14岁以下的儿童，超过300万人。比如，《雨人（Rain Man）》等影视作品中拥有特殊才能的自闭症患者，只是自闭症人群中很少的一部分，大部分自闭症患者以及他们背后的家庭，都在过着极有挑战的日子。
庆幸的是，总有人在做“正确而非容易的事”。
峰瑞资本已投企业优脑银河专注于寻找新的方法，攻克包含自闭症在内的脑疾病。优脑银河由哈佛医学院刘河生教授、麻省理工学院冯国平院士、Robert Desimone院士和魏可成联合创办，以“突破脑认知瓶颈，攻克脑疾病挑战”为使命，致力于帮助人类认识脑，保护脑和发展脑。
在这个特别的日子，我们邀请到优脑银河联合创始人兼CEO魏可成（Coach），他和峰瑞资本合伙人马睿探讨了自闭症的起因、追踪与诊断方式、治疗手段以及自闭症会对个体、家庭、社会带来什么影响，还有关于自闭症，我们每个人能做些什么。
希望每个生命，都能被温柔以待。
/ 01 /
什么是自闭症？自闭症患者通常有哪些症状？
马睿：请您从专业角度为我们解释一下什么是自闭症，自闭症患者通常会有什么样显性或者隐形的症状？
魏可成：自闭症（autism spectrum disorder，简称ASD）也被称为孤独症。自闭症是一种疾病谱系，它是一种复杂的神经发育障碍疾病。自闭症的核心症状表现为社交障碍以及刻板行为，同时常常伴有认知功能的缺陷，比如语言障碍、注意力缺陷以及短期记忆能力缺陷等等。
比如，有的孩子过了2~3岁还不太会说话，也听不懂家人的话。这种语言发育迟缓或许和自闭症有关，需要尽早看医生。再比如，孩子不怎么和其他人玩，没有相互交流的意识，也需要尽早诊断。还有调查研究表明，在自闭症群体中，男孩的发病率要远远高于女孩，大约是3~4倍。
在幼儿自闭症患者中，有一类患者从婴儿期就表现出一系列症状，还有一类患者1~2岁还正常发育，但3岁左右突然出现自闭症症状。孩子发病后的几个月甚至几周，一些能力就开始减弱、消失。
马睿：自闭症是发育类疾病，所以在孩子三、四岁的时候，就能够发现孩子是否有症状。那医生是不是也主要从症状来诊断孩子是否得了自闭症？
魏可成：目前全球对于诊断自闭症也没有非常好的方法，医生一般通过量表评估，向孩子提问，观察孩子交互时的反应，从而做出诊断。
马睿：自闭症的发病机理是什么样的？这种病跟基因突变相关吗，还是说自闭症是一种遗传类疾病？
魏可成：人们还没有理解清楚自闭症的发病机制，但也取得了一些进展。研究表明，自闭症可能是在孩子成长过程中，发生的基因突变导致的。但具体是什么基因发生突变，在什么情况下会发生，还需要进一步研究。
优脑银河团队过去一直从脑功能角度对自闭症有更深入的认识。我们认为，不管是否是基因突变导致的， 自闭症的发病机理表现在于大脑的某一个功能，或者某几个功能发育异常。
马睿：也就是说，跟自闭症相关的风险基因可能有上百个。但是每个基因突变既不能就是说一定会导致自闭症，也不能说就是说它和自闭症之间有充分必要的对应关系。自闭症是个发育类疾病，表现为功能的缺失，所以基于个体水平的脑功能图谱，对自闭症进行检测，是一种潜在可行的办法。
/ 02 / 关于自闭症的三个误区
马睿：为了让我们更清楚地了解自闭症，请你讲讲关于自闭症，有哪些常见的误区？
魏可成：关于自闭症有很多误区 ，最常见的有以下三个：
第一个误解：“自闭症是一种罕见病”。很多人会认为自闭症发病率很低。实际上，自闭症的发病率远远超出我们的想象。在美国，大约每44个孩子，就有一个患自闭症，概率为2.27%，最近几年可能发病率又提高了。有机构统计，在中国，自闭症发病率是1.18%，大约是美国的一半。自闭症在全球的发病概率大概是一致的，随着医疗诊断、调研方法的改进，近年来自闭症在中国的发病率可能要高于1.18%。
第二个误解：“自闭症患者有特殊的才能”。一些影视作品中会有自闭症患者的身影。经典电影《雨人》（Rain Man）让自闭症概念进入大众视野。讲述了父亲去世后，弟弟本来想从自闭症哥哥那里敲诈父亲的遗产，但在与哥哥相处的过程中，被亲情感染，放弃了争夺遗产。
还有一些影视作品，会展示自闭症病人天才的一面，我们称为“高功能自闭症患者”。但这些人在自闭症群体中占比很低，绝大多数自闭症患者的智力要低于正常值。
第三个误解：“自闭症是精神类疾病，是受环境影响导致的”。实际上，自闭症是一种神经发育类疾病，和基因突变有关，没有证据显示这个疾病和成长环境相关。
马睿：这些发现很有意思，你通过说明自闭症“是什么”和“不是什么”，让我们更清楚地了解自闭症。从你和团队创办优脑银河以来，你对自闭症的认识有没有什么变化？
魏可成：对自闭症有更多研究，接触更多自闭症家庭后，我对自闭症的认识有很多变化。
第一，是我刚才提到的，自闭症这个群体发病概率比我想象得高。尤其是低功能自闭症患者在整个自闭症群体中，占比超过一半以上。超过40%的孩子根本就没有语言能力。这些孩子所在的家庭，是最困难的。
第二，以前的普遍认识是自闭症没有医疗手段治疗，只能通过教育培训来做一些改善，过了6、7岁之前所谓的黄金干预期，就没有任何办法了。
所谓的 “错过黄金干预期，就没有任何办法“这个看法不完全对。我们治疗的患者里面，既有小朋友，也有20岁或者30、40岁左右的成年人，效果都很好。
/ 03 / 自闭症患者集中在哪些人群？如今自闭症发病率变高了吗？
马睿：自闭症患者主要集中在哪些年龄层，有什么共同的特征？
魏可成：导致自闭症的基因突变可能在出生时就存在了，只不过有人一两岁就变现出来，有人3-4岁才表现出来。
中国自闭症患者总数大约为1200万，6、7岁以下患者大约有300万，还有近1000万的患者在这个年龄段以上。在北京，6岁以下自闭症孩子的数量大约3万左右，每年还会增加数千。
马睿：和以前相比，自闭症的发病率变高了吗？为什么医疗技术不断发展，但我们还是难以攻克自闭症？
魏可成：从统计数据来看，自闭症发病率确实在变高。一方面是发病率提升，另一方面是统计方法比以前更完善。根据美国疾病控制与预防中心发布的数据，2000年开始筛查时，8岁自闭症儿童的比例大概是1:166（大约每166个孩子中，有一个自闭症孩子），到2020年，已经增加了4倍，变成了1:44。过去几十年来，科学家们一直在研究如何攻克自闭症，但没有出现太多临床进展。难点在于，自闭症是个复杂的脑疾病，但目前人们对大脑的认知还比较浅。
/ 04 / 有哪些治疗自闭症的方法？
马睿：以前人们如何治疗自闭症，现在又有哪些治疗手段，和以前相比效果怎么样？市场上有很多所谓治疗自闭症疗法，比如干细胞移植、肺菌移植、经颅磁刺激脑电疗法、打针、吃药、神经营养素等等，哪些是真正有效的？
魏可成 ：自闭症是个世界难题，目前还没有公认的治疗手段。另外，和总数过千万的自闭症人群相比，中国目前只有几万名专业康复师，供需严重不匹配。
干细胞、肠道菌群等等方法，我略有了解，这些目前多在试验阶段。我们需要从疾病产生的机制出发，来思考如何帮治疗自闭症。优脑银河的研发的优点疗法，是从脑疾病的底层机制出发，探究每个自闭症患者脑功能出了什么问题，出现问题的功能区在大脑的具体位置。优脑银河在自闭症领域进行了一些探索。我们研发的优点疗法是从脑疾病的机制出发，探究每个自闭症患者脑功能出了什么问题，出现问题的功能区在大脑的具体位置与形状。我们通过无创的方法，通过物理干预的手段，调控有问题的脑功能环路，改善自闭症的核心症状。
马睿：如果对比来看，现在医院会如何诊断自闭症，是基于症状吗，还是说用量表，又或者更多基于医生的经验？
魏可成：目前医院采取的主流评估方法还是量表，与自闭症相关的常见量表包括：孤独症筛查量表、社会反应量表、孤独症儿童行为量表、孤独症诊断观察量表等等。医生借助这些量表，观察患者的交互反应。但量表毕竟是“死”的，医生还得结合经验做判断。
马睿：确实，自闭症是一个谱系的病症，分很多种亚型，用一套笼统的量表本身不一定特别客观和准确。具体诊断时，更多依赖医生的临床经验。
优脑的优点疗法用相对客观的生物学特征数据，描绘每个人大脑功能的情况。自闭症和发育功能相关，所以优脑可以基于脑功能数据来做测量。因此在分型和诊断上，优点疗法能够做到比较精准。
/ 05 / 每个人的大脑，都是独一无二的小宇宙
马睿：优脑的诊断和治疗之所以可行或有效，底层原因是什么，壁垒在哪？
魏可成：我们团队之所以能够在自闭症干预治疗领域取得一定进展，最核心的原因在于我们对大脑功能的研究。
优脑银河是目前全球唯一的，能够通过20分钟扫描，绘制出个体脑功能图谱的团队。这套方法叫个体脑功能剖分技术(Personalized Brain Functional Sectors, pBFS)，为什么这项技术这么难？
原因在于，之前科学界存在一个认知的误区，大家认为人类之间，大脑功能的分别似乎差不多。
而优脑银河团队在2013年第一次揭示了，人与人之间大脑功能的差异巨大。人类脑功能分布的差异，可能就像人和人指纹的差异一样，极具个性化。
2015年，优脑银河画出了个体脑功能网络图。虽然这个图只是画出了十几个功能网络，但已经是脑科学领域非常大的突破了。哈佛医学院还特意发表了评论文章，说这是神经影像学的转折点。
经过了多次技术迭代，优脑如今能够画出全脑200多个功能图谱，定位、量化大脑的功能区域。优脑银河做了二三十项临床试验，上万例临床验证。
这套方法也满足了临床所需的可靠性、准确性、普适性。
可靠性是指同一个患者，多次检测的结果要有一致性。准确性是指，我们通过各种临床试验，来验证脑功能所在的位置以及具体形状。普适性意味着，我们研究的这套方法要适用于不同年龄、性别、地域的患者。既要能检测自闭症患者的大脑，也要能检测阿尔兹海默症、抑郁症、帕金森等等患者的大脑。
马睿：为什么研究个体脑功能这么难？
魏可成：对个体脑功能的研究一直是科学界重要研究的方向。绘制个体脑功能图谱之所以这么难，是因为这涉及到交叉学科的问题，不仅是神经科学问题，还涉及信号处理、算法方面的能力。
而优脑拥有交叉学科团队，团队有成员过去十几年一直专注于脑科学的研究方向。首席科学家刘河生教授是哈佛大学附属麻省总医院 Martinos 中心人脑个体差异实验室主任，在个体脑功能领域取得了重大突破，他本身就拥有交叉学科背景。
此外，我们团队还有两位著名的神经科学家，都是美国院士。一位是冯国平教授，他是麻省理工学院大脑与认知科学系Poitras讲席教授。另一位是Robert Desimone，他是麻省理工学院麦戈文脑研究所所长，麻省理工学院大脑与认知科学系Berkey讲席教授。
/ 06 / 每一个小的改善，都能为患者的生活带来积极的改变
马睿：优脑银河在自闭症治疗方面进行了非常多探索，想请介绍一下，优脑银河是怎么具体治疗自闭症的？
魏可成：优脑银河专注于寻找新的方法攻克脑疾病。自闭症也是一种脑疾病，是优脑银河主要研究的方向之一。
优脑银河一直在尝试用各种方法，尤其是从大脑功能的角度，研究不同种类的脑疾病背后的机制，比如大脑本身出现了什么样的问题，功能环路受到什么样的影响，异常的功能环路在大脑什么位置。
优脑在理解自闭症机制的基础上，用优点疗法来治疗自闭症，分为三步：“读”、“解”、“写”。
第一步，“读”。对大脑做全景扫描，大约20来分钟，采集全脑的信号。
第二步，“解”。基于采集的全脑信号，通过软件进行分析处理，画出患者的脑功能图谱，找到异常的脑功能环路，设计出个体化的治疗方案。
第三步，“写”。优脑研发了一套无创的设备，通过电磁的方式，调控有问题的大脑功能环路，从而达到修复的目的。
过去两三年，优点银河团队做了很多临床试验，我们确实看到了让我们非常兴奋的结果。
除了六七岁的孩子，我们还治疗过18岁左右、30多岁的自闭症患者。有一位患者18岁时还不会讲话，也听不懂人们说话，经常发脾气、打人。经过优脑银河一年多治疗，我们每隔几周都能看到他的变化：听懂语言、发出声音、说简单的词汇、学习汉字到最后学了几百个汉字。自从他能听懂语言后，他再也没打过人，还能出门和人交流。
马睿：这些成人自闭症患者，经过治疗后，未来有可能就业吗？大龄的自闭症患者经过治疗后，生活能够回到正常的轨迹吗？
魏可成：我们治疗过一位20多岁的自闭症患者。之前父母需要全天把他送到托管机构，晚上接回家。经过几个月治疗后，他恢复得很好。后来他找了一份工作，每天能自己上班、下班。
不一定每个患者都能有这样的治疗效果，但每一个小的改善，都会为自闭症患者的生活带来积极的改变，比如能听懂语言、能识字，会极大地减轻家庭的压力和负担。所以，无论是孩子还是成人得了自闭症，一定不要放弃，相信有更科学的办法，来干预自闭症。
马睿：优脑银河通过临床中的实践发现，超过六七岁的病人在被“干预”后，脑功能发育的问题得到改善。在这个过程中，除了修复脑功能之外，还需要配合康复训练吗？
魏可成：需要做相应的康复训练。当我们修复脑功能之后，还需要患者进行学习和训练，把对应的功能用起来。
我们会结合多个学科的知识，根据每个患者具体要恢复的能力，设计相应的课程。比如要帮助患者恢复语言能力，我们会涉及一些辅助训练，教他说话、识字，让他真正掌握语言功能，达到改善的效果。
/ 07 / 我们如何帮助自闭症家庭？
马睿：您多次提到了“孩子家庭”，如果孩子得了自闭症，对整个家庭意味着什么？他们应该怎么做？
魏可成：我们接触了很多有自闭症孩子的家庭。家里如果有自闭症孩子，尤其是低功能自闭症的孩子，对父母来说是非常有挑战的。
家长们一定要对自闭症有正确的认识：
首先，孩子得了自闭症，不是家长的过错，也不意味着家庭教育方式有问题。自闭症是一种神经发育类疾病，和基因突变有关。
第二，尽早抓住黄金干预期，带孩子去治疗，及早改善，去学习生活中要用到的各种技能。
第三，即使错过了黄金干预期，大家也不要轻易放弃。我们总会有解决的方法，这个方法会越来越普及。大脑有很强的可塑性，这种可塑性甚至会持续到80~90岁。从6岁到40多岁的患者，我们都治疗过，也取得了一定的效果。
最后，希望家长能理解的是，治疗自闭症需要耐心和决心。治疗自闭症的战线很长，孩子的症状不可能在几个月或者一年中完全消失。如果家长能为孩子的点滴进步高兴，去鼓舞孩子，陪孩子一起坚持治疗，整个治疗效果可能会更好。
很多家庭可能曾经无数次地寻找解决方法，又无数次地失望。我们特别能理解这种心态，但希望自闭症家庭能看到，仍然有很多人在为治疗自闭症努力。未来会更好、更加普及的治疗手段，请你们不要放弃信心，我们会找到治疗的办法。
马睿：您觉得社会应该怎么做，来帮助自闭症的家庭？如果我们身边有自闭症人群，我们能做些什么？
魏可成：我觉得中国社会对自闭症的认识、理解以及支持还可以更进一步，尤其是增加对自闭症家庭的支持。
比如，自闭症孩子可能会遭遇上学难的问题。在欧美国家，如果孩子出现了发育障碍，社区会请人给孩子提供一对一的特殊教育服务。并且，这些服务的费用通常由社区承担的。
这是孩子入学前的教育。孩子到了学龄后，还有一系列的问题：能上什么样的学校？如果上正常的学校，能获得什么样的支持？如果上特殊学校，该怎么选择？这些在欧美已经有了一个比较完善的机制。
马睿：优脑银河团队里面，也有家里人得自闭症的情况吗？这些同事当时为什么加入优脑银河？
魏可成：我们有一些同事他们家里面有患自闭症的孩子。这些同事从各种渠道听说了优脑银河，和我们交流多次之后，选择全职加入优脑银河，一起为了治疗自闭症的事业而奋斗。
这些同事的孩子就在优脑银河的诊所进行治疗，他们能亲眼看到孩子的进步。加入优脑银河，他们不仅能帮助自己家庭里的孩子，还能帮助与他们相似的家庭。让更多人了解自闭症的治疗方法，是非常有必要、有价值的，我们团队都在为了这个目标，努力奋斗。
马睿：如果有人想要治疗自闭症，或者抑郁症、脑瘫等其他脑疾病，该如何联系优脑银河？
魏可成：我们在海淀四季青开了一家诊所，提供脑疾病治疗相关的服务。以诊所为基础，我们也在持续开展公益性活动。2022年，优脑银河联合北京市残疾人福利基金会开展自闭症脑科学探索项目。2023年，类似项目还在招募中，项目有一些入组标准，欢迎有需要的家庭和我们联系。
